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Commentaires d'un artcicle publié dans la voix du Nord du 12 décembre 2007 intitulé : maladies de longue durée : la prise en charge à 100% des patients remise en cause. Ceux-ci n'engagent pas le journal mentionné ci-dessus. 


Après la franchise médicale, un nouveau pas pourrait être effectué vers la privatisation du système français de soins. La Haute Autorité de santé (HAS) vient de se proposer en faveur d'une réforme de la prise en charge à 100% des affections de longue durée (ALD). Ces maladies nécessitent des soins coûteux et sur une période relativement longue. Il s'agit de maladies comme le cancer, le diabète, les maladies cardio-vasculaires, Alzheimer ou encore le sida. Actuellement, les ALD concernent 8 millons de personnes et 60% des remboursements de la sécurité sociale. Ceux-ci sont liés notamment à la prévention. Le problème soulevé est d'ordre financier puisque le nombre de personnes en ALD risque d'atteindre rapidement les 12 millions. 


D'un point de vue comptable, la remise en cause du remboursement à 100% des examens de prévention est contestable. Si l'on prend l'exemple d'un diabétique, il effectue des examens coûteux (plusieurs centaines d'euros) pour prévenir un éventuel infractus. Des examens que de nombreux patients ne pourraient effectués sans une prise en chargeà 100%. Or, un patient, "après un infractus va coûter 3000 euros par jour au service de réanimation".


Mais, cette mesure risque d'accroître encore davantage les inégalités sociales. En effet, plus vous êtes riche, plus le risque d'être victime d'une des ALD est faible. Par exemple, la surmortalité d'un ouvrier par rapport à un cadre est de 3 pour le cancer et 5 pour le diabète. Les individus les plus concernés par ces pathologies, avec une telle réforme, seront les moins capables financièrement de se soigner convenablement.

D'ailleurs, la plupart de ces maladies sont évitables par une prévention en amont, notamment par des campagnes d'informations sur des habitudes alimentaires à avoir ou des comportements à éviter ou souhaitables. En Finlande, grâce à une action volontariste de prévention, la population a changé ses habitudes et le taux de maladies cardio-vasculaires a été réduit considérablement. Nombreuses études estiment qu'un tiers de ces maladies sont évitables. La solution aux problèmes de financement n'est donc peut-être pas uniquement comptable.

Compte tenu des ces observations, il semble incohérent de continuer à autoriser la diffusion de publicités de produits sucrés à destination de nos enfants. Quant bien même un message de prévention apparaît en bas de nos écrans, il reflète davantage un manque de courage politique que de décisions volontaristes. 

Ainsi, les parents, qui souvent ont préféré laisser regarder la télévision à leur enfants plutôt que de risquer une marginalisation sociale au sein des cours de récré de leur bambin; se retrouvent devant un nouveau dilemme : infliger une frustration à leurs enfants en leur refusant la barre chocolatée ou les condamner à l'obésité et les maladies qui souvent l'accompagne.

Mais, peut-on espérer un changement alors que les autorités exécutives de l'Etat vont certainement passer leurs réveillons de fin d'année avec les dirigeants des firmes agro-alimentaires qui intoxiquent nos enfants en sucre? 


Sylvain,


nb : pour ceux que notre santé intéresse je vous recommande un excellent ouvrage de André CICOLELLA : Le défi des épidémies modernes aux éditions La Découverte (2007).